本文摘要：中国掌控药价的手段仍然是通过“最低零售禁售”，5日发改委公布信息回应，将中止政府为药品设置的最低禁售，药价将由市场竞争构成。

中国掌控药价的手段仍然是通过“最低零售禁售”，5日发改委公布信息回应，将中止政府为药品设置的最低禁售，药价将由市场竞争构成。中国国家发改委5日公布消息称之为，将中止政府为绝大部分药品设置的最低禁售，未来中国药品价格将主要由市场竞争来构成。涉及专家拒绝接受记者专访时回应，这一措施并非是政府对药价由管到不管的本质变化，而是政府对药品价格管理形式的完备和升级。

未来，官方虽然仍然对药品价格直接干预，但仍将通过增强医保控费、增强价格不道德监管等手段，确保药品价格市场基本平稳。此前的15年里，中国掌控药价的手段仍然是通过最低零售禁售，用行政手段为药品价格垫上一个天花板。北京大学国家发展研究院教授刘恩国告诉他中新社记者，当时，中国还没构建全民保险，药品的市场需求末端缺少一个集体谈判平台和药品制造商展开博弈论。

单个病人对于药品制造商的抬价没什么抵抗力。在这种情况下，如果官方不对比较强势的药品制造商展开价格管控，就有可能造成药品价格的无约束下跌。

不过随着药品市场竞争日益充份、公立医院销售药品价格集中于招标订购机制的创建以及医保控费能力和官方对药品价格监管能力的强化，这种人为的为药价设置天花板的模式的弊端也随之显出。复旦大学公共卫生学院院长陈文告诉他中新社记者，最低零售价格是由成本特一定利润的方式确认的，这一机制并没反映药品疗效的有所不同，而官方对于药品成本也很难有精确的测算。

除了内在的问题，药品最低零售禁售对市场的负面影响也有所反映。业内人士透漏，这种管理方式看上去掌控了药品的价格，但在实际操作中却造成了一个显著的问题：如果以高标准企业为基础定价，不会为较低标准企业留给更大的广告宣传空间。如果为了容许公关空间，以低成本药品为基础定价，好的企业就不会全部想到，老百姓就吃不上好药。药品政府定价陷于左右为难。

在这种情况下，创建新的药品价格构成机制就势在必行。不过，由于药品价格与民众生活高度涉及，一些民众亦担忧，本轮改革不会引起一些药品价格的大幅度下跌。回应，国家发改委涉及负责人回应，中止对药价的直接干预，并不意味著政府退出了对药品价格的监管。

这位负责人讲解说道，从国际情况看，一些社会医保体系尚能不成熟期的国家一般通过容许销售价格管理药价；而一些社会医疗保险体系比较成熟期的国家则不必要容许市场交易价格，而是采行增强医保、订购和价格不道德等综合监管，引领药品价格合理构成。刘恩国也认为，预示着政府主导的覆盖面积全民的医疗保险更加完备，医疗保险早已可以通过集体谈判的方式在药品市场需求外侧构成力量，替换行政管制与供给端的药品生产商展开博弈论。

陈文认为，这种博弈论既可以通过医保控费的方式间接构建，也可以通过创建多方参予的机制必要与药品生产商谈判。在医保控费方面，刘恩国讲解说道，过去医保对药品的缴纳是按照单一药品的价格来展开，但是目前，医保的缴纳早已不是以药品价格为单位，而是以病种甚至人数为单位来展开。缴纳方式带给的变化就是对病人用药仍然是医院的收益而是成本，刘恩国举例说道，如果医保确认了阑尾炎的值得注意的是，除了医保控费等市场化手段，官方行政监管也将换回个方式发挥作用。

官方未来将创建跨部门统一平台，对价格变动频密、变动幅度较小，或与国际价格、同类品种价格以及有所不同区域价格不存在较小差异的药品，适当时将积极开展成本价格专项调查。

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