本文摘要：4月25日是第33个全国儿童预防接种日，作为被世界卫生组织(WHO)引荐需极高度优先用于疫苗防治的肺炎球菌疾病，在我国每年有174万例5岁以下儿童病毒感染，约每17分钟就有一名5岁以下儿童因肺炎球菌病毒感染而早夭1。

4月25日是第33个全国儿童预防接种日，作为被世界卫生组织(WHO)引荐需极高度优先用于疫苗防治的肺炎球菌疾病，在我国每年有174万例5岁以下儿童病毒感染，约每17分钟就有一名5岁以下儿童因肺炎球菌病毒感染而早夭1。事实上，肺炎球菌在人体免疫力低落时就不会趁虚而入，侵略身体多个部位，不仅引发肺炎，还有可能引发脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等相当严重的肆虐性疾病，疾病相当严重时可造成丧生2。婴幼儿成选用目标。

肺炎球菌一般定植于鼻咽部，经由呼吸道飞沫传播，儿童的装载亲率低约85%。也就是说孩子如果身体抵抗力强劲，即便装载了病菌也会发作，但是婴幼儿的免疫系统仍未发育完善，往往肺炎球菌侵略的选用目标。

北京市海淀区疾病防治控制中心江初主任讲解：宝宝出生于时需要从妈妈体内取得母传抗体，但它不能维护宝宝6个月左右。6个月以后，母传抗体完全消耗只剩，而此时宝宝自身的免疫系统仍未发育完备，就给肺炎球菌获取了侵略机会。这就是为什么很多细心的家长找到宝宝6个月前完全不生病，而6个月后疾病较为时有发生，这背后和婴幼儿免疫系统的发育特点有关。此外，非纯母乳喂养、室内空气污染、营养缺乏、出生于体重较低、早产、免疫系统功能低落等都是婴幼儿再次发生肺炎，还包括肺炎球菌性肺炎的高风险因素。

两岁以下建议疫苗疫苗6个月到11个月的婴儿，归属于肺炎球菌性疾病高发的年龄组。随着年龄快速增长、身体大大有抗体产生，发病率也不会渐渐减少，但在2017年《肺炎球菌免疫预防专家共识》中认为，两岁以下的孩子仍是肆虐性肺炎球菌疾病的高风险人群。江初主任得出了肺炎球菌疫苗接种的最佳时间是：在宝宝6周龄时才可开始疫苗，每剂间隔4-8周，6月龄前疫苗完了基础免疫系统3针，目的是在6月龄高风险期到来之前为宝宝创建起免疫系统屏障，两岁以上的孩子则不建议疫苗肺炎球菌疫苗。

同时，随着抗生素耐药性的大大减少，肺炎球菌性疾病的临床化疗可玩性也随之下降，有时甚至无药可治。中国防治医学会儿童保健分会主任委员戴着耀华教授认为，鉴于肺炎球菌性疾病对婴幼儿身体健康的严重威胁和抗生素的耐药问题，世界卫生组织(WHO)，将肺炎球菌疾病列入需极高度优先用于疫苗防治的疾病。戴着耀华教授说明，大家较为熟知的肝炎疫苗，世卫的组织引荐的是中度优先；像鼠疫这样的传染病，疫苗引荐也是高度优先用于，并没超过近于高度引荐，可见肺炎球菌疫苗的最重要。

目前，近110个国家和地区早已把肺炎球菌融合疫苗列为免疫系统规划，这些国家的肺炎球菌发病率、死亡率都有所不同程度地减少了。儿童引荐13价肺炎球菌疫苗目前的肺炎球菌疫苗有7价、13价、23价，父母们往往都不告诉三者的差异以及如何自由选择。戴着耀华教授说明说道，肺炎球菌有90多个血清型，不是所有的血清型都需要病原，大约有20多个病原的血清型，7价的疫苗有7个血清型，13价疫苗有13个血清型。

相对来说，13价疫苗有可能高于7价，因为它所含的血清型较为多，约可以覆盖面积到肺炎球菌病毒感染引发的87.7%的疾病种类。23价疫苗有些并没儿童必须的血清型，一般是成年用于较为多，儿童还是建议引荐13价肺炎球菌疫苗。

江初主任讲解说道，经过经过规范的四针疫苗以后，有数据表明疫苗的保护率保持最少6年。随着孩子的年龄快速增长，抵抗力提高，再行再加多留意营养、多运动以及确保孩子有充裕的睡眠中，孩子患肺炎球菌性疾病的几率将大幅度上升。

(红轶南)1：姚开虎.肺炎链球菌性疾病及疫苗防治.中华简单儿科临床杂志.。

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